【中國(guó)化工機(jī)械設(shè)備網(wǎng) 國(guó)內(nèi)新聞】近日，央視重點(diǎn)報(bào)道了水源被抗生素污染的現(xiàn)象，引發(fā)關(guān)注。背后又隱藏著哪些事實(shí)和真相呢？

　　
　　“喝10萬(wàn)噸這樣的水才等于吃一片藥”是事實(shí)。
　　
　　在關(guān)于抗生素污染的討論中，一個(gè)比較直觀的說(shuō)法吸引了大多數(shù)網(wǎng)友的眼球：微博認(rèn)證為“江蘇環(huán)境信息中心主任”的何春銀在微博上說(shuō)，“自來(lái)水檢出抗生素8納克/升。1克＝10億納克，按一般每天每人10杯水，每杯200毫升計(jì)算也就是每天2升，即每人每年約飲用750升水。即要花10萬(wàn)年，喝10萬(wàn)噸這樣的水，才相當(dāng)于吃掉一顆0.5克的抗生素藥片。”
　　
　　網(wǎng)友的留言很容易想象，全是抨擊和嘲諷。“同意專家喝這個(gè)水，喝上一輩子的請(qǐng)舉手。”“磚家：食物含少量砒霜，敵敵畏，氰化鉀沒(méi)有危害，反而有宜健康，你快去吃啊”“磚家你的理論是不是說(shuō)：飲用水中含抗生素，即省錢買藥和看病又能防病。”
　　
　　只看這段話，何春銀似乎確實(shí)在“洗地”，把抗生素有意說(shuō)得無(wú)足輕重，卻沒(méi)有指出，在自來(lái)水里面根本就不該出現(xiàn)抗生素。
　　
　　然而，何春銀這段話不能孤立來(lái)看，因?yàn)檫@段話是針對(duì)焦點(diǎn)訪談的。焦點(diǎn)訪談里是怎么說(shuō)的呢？
　　
　　焦點(diǎn)訪談里對(duì)抗生素污染的描述是“大量抗生素進(jìn)入水體，甚至是自來(lái)水中，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。”“含量驚人”。其理由是飲用水含抗生素會(huì)直接影響人體，按主持人勞春燕的俗話，就是“是藥三分毒，如果我們每天喝的水變成了藥，那后果簡(jiǎn)直不堪想象。”
　　
　　而按報(bào)道中專家北京師范大學(xué)水科院副院長(zhǎng)的“專業(yè)說(shuō)法”，則是“長(zhǎng)時(shí)間食用含有這些抗生素的一些食品之后，產(chǎn)生抗藥性，用簡(jiǎn)單的話說(shuō)呢，就說(shuō)能對(duì)人體的抗藥性產(chǎn)生影響，以后再得了病之后，你再吃這些抗生素藥，就不起作用了。”
　　
　　很顯然，焦點(diǎn)訪談把飲用水里檢測(cè)出抗生素說(shuō)得對(duì)健康影響很嚴(yán)重，所以何春銀才有了“喝10萬(wàn)噸這樣的水才等于吃一片阿莫西林”這樣的回應(yīng)，他顯然認(rèn)為央視的說(shuō)法夸張了，因此希望大家理性辯證的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，“避免以訛傳訛”。央視微博回應(yīng)何春銀時(shí)沒(méi)有新說(shuō)法，只是重復(fù)“專家稱*接觸含有低濃度抗生素的飲用水，會(huì)讓人們體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，治病的作用變小”。
　　
　　誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)？我們認(rèn)為，何春銀這個(gè)說(shuō)法是正確的。理由不難理解，因?yàn)楹未恒y說(shuō)的“10萬(wàn)噸水”本來(lái)指的就是*效應(yīng)，而焦點(diǎn)訪談既然說(shuō)的就是人體吃抗生素會(huì)產(chǎn)生抗藥性，那就不能繞開劑量來(lái)說(shuō)事。在食品和藥品安全領(lǐng)域，有句話對(duì)理解問(wèn)題非常重要，“離開劑量談毒性都是耍流氓”。
　　
　　那么焦點(diǎn)訪談里提到的抗生素劑量到底是個(gè)什么樣的情況呢？“喝10萬(wàn)噸這樣的水才等于吃一片藥”已經(jīng)是一個(gè)形象的說(shuō)法，就此還可以繼續(xù)展開說(shuō)下：要知道，通常談?wù)擄嬘盟泻ξ镔|(zhì)的含量，一般用的單位是“毫克每升”，多也就“微克每升”，而報(bào)道提到的南京自來(lái)水各種抗生素的含量，都是“10納克每升”左右。
　　
　　而納克比毫克，已經(jīng)是低了好幾個(gè)數(shù)量級(jí)。不妨拿的劇毒物質(zhì)“氰化物”來(lái)做個(gè)對(duì)比。我國(guó)飲用水國(guó)標(biāo)氰化物的濃度限值為0.05毫克/升，而美國(guó)則為0.2毫克/升，分別相當(dāng)于50000納克每升和200000納克每升，“劇毒物”的上限都有這么多，那么說(shuō)10納克——可以稱之為“痕量”——的抗生素對(duì)人體健康幾乎沒(méi)有害處，是毫無(wú)問(wèn)題的。焦點(diǎn)訪談?wù)f“嚴(yán)重威脅著人們的身體健康”、“含量驚人”并不正確。
　　
　　“含抗生素自來(lái)水能達(dá)標(biāo)”不能說(shuō)是誰(shuí)的責(zé)任
　　
　　另一個(gè)引發(fā)媒體批評(píng)和網(wǎng)友反彈的說(shuō)法，來(lái)自水務(wù)部門。南京市水務(wù)集團(tuán)回應(yīng)央視報(bào)道稱，“我們的生產(chǎn)工藝流程完全是按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)的。我們出廠水的檢測(cè)指標(biāo)，包括我們?cè)此臋z測(cè)指標(biāo)，都是按照現(xiàn)行國(guó)家頒布的生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)106項(xiàng)指標(biāo)來(lái)檢測(cè)的。我們目前供水水質(zhì)完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。”
　　
　　然而，國(guó)標(biāo)里106項(xiàng)需要檢測(cè)的內(nèi)容是不含抗生素的，這引發(fā)了嘩然。網(wǎng)友痛批水務(wù)部門態(tài)度敷衍，抨擊國(guó)標(biāo)毫無(wú)作用，怒問(wèn)“為什么到現(xiàn)在還沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)官員出來(lái)承擔(dān)責(zé)任？”也有媒體質(zhì)問(wèn)“抗生素自來(lái)水為何能達(dá)標(biāo)？”，認(rèn)為抗生素濫用已成事實(shí)的現(xiàn)在，因缺乏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，讓有健康隱患的自來(lái)水達(dá)標(biāo)是不能接受的。
　　
　　這些批評(píng)同樣有些想當(dāng)然。目前世界上，包括世界衛(wèi)生組織、美國(guó)、歐盟的在內(nèi)的飲用水標(biāo)準(zhǔn)中，并沒(méi)有哪一種包含了抗生素，理由何在？可以參考世衛(wèi)組織對(duì)其標(biāo)準(zhǔn)中64個(gè)指標(biāo)沒(méi)明確限值的解釋：“飲水中存在的含量對(duì)健康無(wú)影響”、“飲水中的濃度遠(yuǎn)低于會(huì)產(chǎn)生毒性作用的濃度”。即是說(shuō)，到目前為止，組織還并不認(rèn)為水體中存在的抗生素會(huì)對(duì)健康造成風(fēng)險(xiǎn)，原因就是如前所述，含量確實(shí)還很低。
　　
　　但這不代表將來(lái)也不會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)，事實(shí)上，隨著抗生素濫用造成細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)日益成為性問(wèn)題，在今年12月世衛(wèi)組織剛剛發(fā)布的《抗微生物藥物耐藥性行動(dòng)計(jì)劃（草案）》中，已經(jīng)提到，世衛(wèi)秘書處的行動(dòng)將包括“以佳可獲得的有關(guān)危害的證據(jù)為基礎(chǔ)為抗微生物藥物的存在及其在環(huán)境特別是水、廢水和食物（包括水生和陸地動(dòng)物飼料）中的殘留制定標(biāo)準(zhǔn)。”
　　
　　換言之，給抗生素制定濃度標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)前沿課題，至少在短期內(nèi)，還不會(huì)有新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題還需要充分的研究。
　　
　　環(huán)境中抗生素對(duì)細(xì)菌耐藥性起的作用，尚無(wú)定論
　　
　　世衛(wèi)打算給抗生素在各個(gè)環(huán)境中的殘留制定標(biāo)準(zhǔn)，這不能說(shuō)明央視報(bào)道有先見之明。因?yàn)檠胍晥?bào)道中，說(shuō)的是飲用水中的抗生素是直接對(duì)人體構(gòu)成威脅，這個(gè)說(shuō)法如前所述是不正確的，而世衛(wèi)組織考慮的并不是這個(gè)問(wèn)題，而是擔(dān)心環(huán)境中的殘留抗生素也會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。不少專業(yè)人士認(rèn)為，這才是在水體等環(huán)境中發(fā)現(xiàn)抗生素的真正風(fēng)險(xiǎn)。
　　
　　但實(shí)際上，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，人類了解的還不夠清楚。在世衛(wèi)組織的行動(dòng)草案中，這被認(rèn)為是“特別重要、需要填補(bǔ)的知識(shí)空白”，草案稱，“需要理解耐藥性是怎么發(fā)展和傳播的，包括耐藥性如何在人類內(nèi)部、動(dòng)物內(nèi)部和兩者之間傳播以及如何通過(guò)食物、水和環(huán)境傳播，這對(duì)為抵御抗微生物藥物耐藥性開發(fā)新工具及制定政策和法律很重要”。
　　
　　事實(shí)上，水體等環(huán)境中存在抗生素污染，在此前也有過(guò)報(bào)道，但說(shuō)的比較全面。如多次引述*廣州地球化學(xué)研究所副所長(zhǎng)張干的說(shuō)法稱，“至于自然環(huán)境中的抗生素，是否會(huì)引起耐藥性問(wèn)題，目前科學(xué)界還沒(méi)有定論。”“水環(huán)境中的抗生素濃度極低，是否會(huì)引發(fā)細(xì)菌耐藥性并無(wú)定論。”這樣的報(bào)道雖然不會(huì)吸引眼球，但把事情說(shuō)的比較清楚靠譜。
　　
　　換言之，水體等環(huán)境中含有抗生素，不管從對(duì)人體健康的直接影響，還是說(shuō)對(duì)細(xì)菌耐藥性起作用兩方面，都不宜夸大其威脅。人們總是會(huì)傾向夸大危害的報(bào)道，因此媒體報(bào)道務(wù)必謹(jǐn)慎
　　
　　關(guān)于抗生素的危害，具體怎么產(chǎn)生和實(shí)現(xiàn)，絕大多數(shù)人都不甚了了，但“濫用抗生素”是*的事實(shí)，其存在害處也幾乎是*的事實(shí)。從認(rèn)知心理學(xué)的角度講，焦點(diǎn)訪談的報(bào)道只要以批評(píng)“濫用抗生素”起頭，觀眾對(duì)后面的內(nèi)容就很容易深信不疑了。
　　
　　這種類型的報(bào)道*積累后，就很容易讓人們形成一種定勢(shì)思維，認(rèn)為“抗生素沒(méi)有不濫用的”，“藥物沒(méi)有不違禁的”，“凡是添加劑必定是有害的”。顯然，這種認(rèn)識(shí)是存在偏差的。而當(dāng)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)變得普遍而又難以糾正時(shí)，就會(huì)增加許多不必要的各種社會(huì)成本。
　　
　　因此，媒體在進(jìn)行科學(xué)報(bào)道時(shí)應(yīng)該盡量做到準(zhǔn)確。
　　
　　那么，抗生素的風(fēng)險(xiǎn)究竟是什么
　　
　　以上內(nèi)容主要想說(shuō)明，這次的央視抗生素有不正確之處，但絕非意味著抗生素污染風(fēng)險(xiǎn)并不存在。前面引述的世衛(wèi)組織行動(dòng)計(jì)劃草案已經(jīng)明確說(shuō)明，在*各地，這種對(duì)抗生素的耐藥性已經(jīng)出現(xiàn)在多種病原體上，其上升的流行率威脅著人類和動(dòng)物健康。
　　
　　感染耐藥細(xì)菌的直接后果會(huì)很嚴(yán)重，包括患病時(shí)間更長(zhǎng)、死亡率上升、住院時(shí)間延長(zhǎng)、接受手術(shù)和其它醫(yī)療程序的患者失去保護(hù)以及費(fèi)用增加?？股啬退幮杂绊懶l(wèi)生的所有領(lǐng)域，涉及許多部門，并對(duì)整個(gè)社會(huì)都有影響。
　　
　　在央視報(bào)道中，提到了魯抗醫(yī)藥直接把含有抗生素的污水排放到河流里，以及飼養(yǎng)牲畜時(shí)大量使用抗生素的現(xiàn)象。這確實(shí)讓人觸目驚心。雖然，按照學(xué)界觀點(diǎn)，人們目前仍然不清楚耐藥性問(wèn)題的增加在多大程度上是由于利用抗生素來(lái)促進(jìn)牲畜的生長(zhǎng)，或藥物生產(chǎn)廠商將抗生素釋放到廢水之中。但已有一些研究指出，限制動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素，對(duì)制藥業(yè)排放進(jìn)行控制，是控制環(huán)境中抗藥性細(xì)菌和抗生素抗性基因直接的方式。
　　
　　如1998年丹麥禁止將抗生素用作為動(dòng)物生長(zhǎng)促進(jìn)劑后，研究人員發(fā)現(xiàn)抗生素抗性顯著下降。在1997年至2000年間，丹麥肉雞中屎腸球菌（Enterococcusfaecium）的紅霉素抗性從76%下降至13%，生豬中的抗性則從90%下降至47%，這表明法規(guī)可以有效地逆轉(zhuǎn)食用動(dòng)物中的抗生素抗性。
　　
　　此外，動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)的良好操作規(guī)范，如低密度養(yǎng)殖和營(yíng)養(yǎng)均衡，可以使動(dòng)物健康生長(zhǎng)并減少對(duì)抗生素的依賴。對(duì)養(yǎng)殖的動(dòng)物和魚接種廉價(jià)的疫苗以預(yù)防感染一些主要的動(dòng)物病原體將會(huì)進(jìn)一步限制對(duì)抗生素的需求。挪威采用三文魚疫苗后，1987至2007年間抗菌素使用減少了99%，而且同一時(shí)期魚的產(chǎn)量從35萬(wàn)噸猛增至85萬(wàn)噸。瑞典哥德堡大學(xué)環(huán)境藥理學(xué)教授JoakimLarsson表示，總體而言，“有必要采用廉價(jià)且有效的動(dòng)物疫苗。”
　　
　　同時(shí)，在污水處理廠通過(guò)生物降解、吸附、化學(xué)制劑以及其他經(jīng)濟(jì)有效的手段，去除抗藥性細(xì)菌和抗生素抗性基因，也是目前學(xué)界的前沿課題。
　　
　　在我國(guó)，由于“濫用抗生素”造成危害的說(shuō)法已經(jīng)傳播多年，加上國(guó)家的重視，在臨床使用上，抗生素的使用率已經(jīng)有了很大幅度的下降，有些醫(yī)院已經(jīng)只有高峰期的一半。但環(huán)境中抗生素增加的問(wèn)題，人們還不甚了了。通過(guò)這次報(bào)道，有關(guān)部門也應(yīng)該充分重視起來(lái)了。